ABSTRACT
ABSTRACT Introduction Transcranial direct-current stimulation (tDCS) is a noninvasive technique that allows the modulation of cortical excitability and can produce changes in neuronal plasticity. The application of tDCS has recently been associated with physical activity. Objectives To verify the effect of Transcranial Direct-Current Stimulation (tDCS) in combination with physical exercise, characterizing methodological aspects of the technique. Methods In the database search, studies with animals, other neuromodulation techniques and opinion and review articles were excluded. Publications up to 2016 were selected and the methodological quality of the articles was verified through the PEDro scale. Results The majority of studies (86%) used tDCS on the motor cortex area, with anodal current and the allocation of monocephalic electrodes (46.5%). The prevalent current intensity was 2mA (72%), with duration of 20min (55.8%). The profile of the research participants was predominantly of subjects aged up to 60 years (72.1%). The outcomes were favorable for the use of anodal tDCS in combination with physical exercise. Conclusion Transcranial Direct-Current Stimulation is a promising technique when used in combination with aerobic and anaerobic exercises; however, it is necessary to investigate concurrent exercise. Level of Evidence II; Therapeutic Studies Investigating the Results of Treatment (systematic review of Level II studies or Level I studies with inconsistent results).
RESUMO Introdução A estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) é uma técnica não invasiva que permite a modulação da excitabilidade cortical e pode produzir alterações na plasticidade neuronal. A aplicação da ETCC tem sido recentemente associada à atividade física. Objetivos Verificar o efeito da Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua (ETCC) em combinação com o exercício físico, caracterizando os aspectos metodológicos da técnica. Métodos Na busca em base de dados, excluíram-se estudos com animais e outras técnicas de neuromodulação, além de artigos de revisão e opinião. Foram selecionadas publicações até 2016 e a qualidade metodológica dos artigos foi verificada através da escala PEDRo. Resultados A maioria dos estudos (86%) utilizou a ETCC na área do córtex motor, com corrente anódica e montagem monocefálica (unipolar) (46,5%). A intensidade da corrente dominante foi 2mA (72%) com duração de 20 min (55,8%). O perfil dos participantes da pesquisa foi predominantemente de indivíduos com até 60 anos de idade (72,1%). Os desfechos foram favoráveis ao uso da ETCC anódica em combinação com o exercício físico. Conclusão A Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua é uma técnica promissora quando utilizada em combinação com os os exercícios aeróbicos e anaeróbicos; entretanto, é necessário investigar o exercício concomitante. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos investigando os resultados do tratamento (revisão sistemática dos estudos de nível II ou estudos de nível I com resultados inconsistentes).
RESUMEN Introducción La estimulación transcraneana por corriente continua (ETCC) es una técnica no invasiva que permite la modulación de la excitabilidad cortical y puede producir alteraciones en la plasticidad neuronal. La aplicación de la ETCC ha sido recientemente asociada a la actividad física. Objetivos Verificar el efecto de la Estimulación Transcraneana por Corriente Continua (ETCC) en combinación con el ejercicio físico, caracterizando los aspectos metodológicos de la técnica. Métodos En la búsqueda en base de datos, se excluyeron estudios con animales y otras técnicas de neuromodulación, además de artículos de revisión y opinión. Fueron seleccionadas publicaciones hasta 2016 y la calidad metodológica de los artículos fue verificada a través de la escala PEDRo. Resultados La mayoría de los estudios (86%) utilizó la ETCC en el área del córtex motor, con corriente anódica y montaje monocefálico (unipolar) (46,5%). La intensidad de la corriente dominante fue 2mA (72%) con duración de 20 min (55,8%). El perfil de los participantes de la investigación fue predominantemente de individuos con hasta 60 años de edad (72,1%). Los desenlaces fueron favorables al uso de la ETCC anódica en combinación con el ejercicio físico. Conclusión La Estimulación Transcraneana por Corriente Continua es una técnica alentadora cuando utilizada en combinación con los ejercicios aeróbicos y anaeróbicos; entretanto, es necesario investigar el ejercicio concomitante. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos investigando los resultados del tratamiento (revisión sistemática de los estudios de nivel II o estudios de nivel I con resultados inconsistentes).
ABSTRACT
Introdução: As alterações ocasionadas pelo envelhecimento são diversas, principalmente nos comportamentos fisiológicos e funcionais. A neuromodulação é apresentada como uma técnica promissora nessa temática, podendo aprimorar as respostas cardiorrespiratórias e neuromusculares, proporcionando assim uma promoção da saúde. A técnica de neuromodulação utilizada foi a Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua (ETCC) que pode ser aplicada com uma corrente elétrica em polaridades positiva (anódica) e negativa (catódica). As pesquisas com o uso da ETCC e as variáveis cardiorrespiratórias e neuromusculares na prática da atividade física, ainda são recentes e, por isso, precisam ter seus mecanismos mais bem elucidados. Desta maneira, o objetivo do estudo foi verificar o efeito da aplicação da ETCC anódica em variáveis neuromusculares e cardiorrespiratórias durante e após o exercício de força e aeróbio (concorrente), comparando com a situação placebo. Métodos: Os 12 voluntários idosos que participaram do estudo tinham 75 ± 15 anos, realizaram 4 visitas respeitando um intervalo de 2 à 7 dias entre as coletas. A primeira foi a familiarização e teste de carga de 12rm, na segunda visita foram avaliadas as medidas antropométricas e o teste de esforço máximo no ciclo ergômetro. Nas outras duas visitas os indivíduos foram submetidos a aplicação randomizada duplo-cega da ETCC anódica ou situação placebo por 20 minutos em protocolo de pesquisa com situações em repouso, teste de força na preensão manual e exercícios concorrentes. Os dados coletados foram da força de preensão manual (FPM); variáveis da variabilidade frequência cardíaca (VFC) (domínio do tempo e da frequência); frequência cardíaca (FC); pressão arterial sistólica (PAS), diastólica (PAD) e média (PAM); consumo de oxigênio (VO2) e pós exercício (EPOC); escala adaptada de borg; consumo de caloria (Kcal); trabalho total (W). Tratamento estatístico: As análises estatísticas foram por meio do teste de normalidade Shapiro-Wilk, ANOVA de Medidas Repetidas para duas entradas em todas as variáveis, com post hoc de Bonferroni quando necessário, para todas as variáveis nas duas condições (Anódica e Placebo), exceto nas variáveis do consumo de Kcal/L e do total da carga de trabalho, ambas durante o exercício aeróbio, as quais foram submetidas ao teste-t de student para amostras pareadas. Quando os dados apresentaram distribuição não paramétrica foi aplicado logarítmico neperiano. Para todos os testes foi adotado p ≤ 0,05. Resultados: Os resultados não apresentaram mudanças significativas na FPM do membro direito com p=0,30; após o exercício concorrente na PAS p=0,21, PAD p=0,59 e PAM p=0,59; média da FC após o treino concorrente p=0,35; EPOC com p=0,50; Kcal com p=0,35 e o trabalho total com p=0,35. Conclusão: Os resultados indicam que a técnica de ETCC anódica quando comparada a situação placebo, não apresentou diferenças significativas em nenhuma das variáveis analisadas
Introduction: changes caused by aging are many, especially in the physiological and functional behavior. Neuromodulation is presented as a promising technique in this theme, can improve cardiorespiratory and neuromuscular responses, thus providing a health promotion. The neuromodulation technique used was Transcranial Stimulation Direct Current (tDCS) that can be applied with an electric current of positive polarity (anode) and negative (cathode). Research on the use of tDCS and cardiorespiratory and neuromuscular variables in physical activity, are still recent and, therefore, need to have their mechanisms better elucidated. Thus, the objective of the study was to verify the application of the effect of anodal tDCS in neuromuscular and cardiorespiratory variables during and after resistance exercise and aerobic (concurrent) compared to the placebo situation. Methods: 12 elderly volunteers who participated in the study were 75 ± 15 years, made 4 visits an interval of 2 to 7 days between collections. The first was the familiarization and 12RM strength test. The second visit was evaluated anthropometric measurements and maximal exercise test on a cycle ergometer. In the other two visits, patients underwent double-blind, randomized application of anodic tDCS situation or placebo for 20 minutes in the research protocol with situations at rest, strength testing on hold manual and concurrent exercises. The collected data were the handgrip; variables of heart rate variability (HRV) (time domain and frequency); heart rate (HR); Systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP) and mean (MBP); oxygen consumption (VO2) and after exercise (EPOC); adapted Borg scale; Calorie consumption (Kcal); total work (W). Statistical analyzes: were by the normality test Shapiro-Wilk, repeated measures ANOVA for two entries in all variables, with post hoc Bonferroni when necessary, for all variables in the two conditions (anodic and Placebo) except the variables of consumption kilocalorie per liter and the total workload, both during aerobic exercise which were submitted t-test for paired samples student. When the data have non-parametric distribution was applied neperian logarithm. For all tests was adopted p ≤ 0.05. Results: The results showed no significant changes in the right member of the handgrip with p = 0.30; after the concurrent exercise SBP p = 0.21, p = 0.59 DBP and MBP p = 0.59; average HR after concurrent training p = 0.35; EPOC p = 0.50; kilocalorie per liter with p = 0.35 and the total work with p = 0.35. Conclusion: The results indicate that the anodic tDCS technique when compared to placebo situation, no significant differences in anyof the variables